Account Information
Country *
Prefix *
Select
Mrs
Miss
Dr
Other
Other *
First Name *
Last Name *
Affiliation (Hospital/University/Institute) *
Occupation *
Select
Physician (แพทย์)
Registered Nurse (R.N.) (พยาบาลวิชาชีพ)
Radiologic Technologist (R.T.) (นักรังสีเทคนิค)
Healthcare Professionals (บุคลากรทางการแพทย์)
Category *
Select
Medical Doctor (M.D.) (แพทย์)
Interventional Neuroradiologist (รังสีแพทย์ร่วมรักษาประสาทวิทยา)
Interventional Radiologists (รังสีแพทย์ร่วมรักษา)
Neurologists (อายุรแพทย์โรคสมองและระบบประสาท)
Neuroradiologist (รังสีแพทย์ประสาทวิทยา)
Diagnostic Radiologists (รังสีแพทย์ผู้ตรวจวินิจฉัย)
Anesthesiologists (วิสัญญีแพทย์)
Pain Specialists (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาความเจ็บปวด)
Neurosurgeons (ประสาทศัลยแพทย์)
Spine Surgeons (ศัลยแพทย์กระดูกสันหลัง)
Other
Other Category *
Professional license No. (เลขใบประกอบวิชาชีพ)
Mobile * (number only)
Email *
Confirmed Email *
Request to issue receipt
Payment *
Bank Transfer
Bank Account Name: The Association of Thai Interventional Neuroradiology
Address: Chaloem Phrabarami 50th Building, 9th Floor, No.2, Soi Soonvijai 1,New Petchburi Road, Bangkapi, Huay Khwang, Bangkok, 10320 Thailand
Bank Account No.: 016-445253-9
Bank Name: Siam Commercial Bank Public Co Ltd (SCB)
Bank Branch: No. 0016 (Siriraj Branch)
Bank Address: 2 Phran Nok Road, Siriraj Sub District, Bangkok Noi District,Bangkok 10700
BIC/Swift Code: SICOTHBK
Total Price:
Total Price: 1,500 Baht
Bank Name *
Amount *
Date Transfer *
Time Transfer *
For further questions or inquiries regarding registration, please contact us.
Contact: 099-452-1118 Paphawarin (Dream), 094-681-2992 Marisa (Mari) | Contact period 09:00 - 18:00 (Monday-Saturday)
E-Mail:
[email protected]
Line official: @theliveeye
Input Security Code *
Create Account
** When you sign up, the create account confirmation email will be sent. If you don't receive this email, please check your junk mail box or remove the blocked address from your junk mail list.